Colegio Estadounidense de Pediatras – noviembre de 2018.

Extractamos los párrafos más relevantes de un extenso y muy revelador informe.

La disforia de género (DG) de la infancia describe una condición psicológica en la que los niños experimentan una marcada incongruencia entre su género experimentado y el género asociado con su sexo biológico. Cuando esto ocurre en el niño prepuberal, la DG se resuelve en la gran mayoría de los pacientes al final de la adolescencia.

Actualmente existe un debate vigoroso, aunque reprimido, entre médicos, terapeutas y académicos sobre lo que se está convirtiendo rápidamente en el nuevo estándar de tratamiento para la DG en niños. Este nuevo paradigma se basa en el supuesto de que la DG es innata e implica la supresión de la pubertad con bloqueadores de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) seguida del uso de hormonas de sexo cruzado, una combinación que da como resultado la esterilidad de los menores.

El género es un término que se refiere a las características psicológicas y culturales asociadas con el sexo biológico.  Es un concepto psicológico y un término sociológico, no biológico. La identidad de género se refiere a la conciencia de un individuo de ser hombre o mujer y, a veces, se la denomina «género experimentado». La disforia de género (DG) en los niños describe una condición psicológica en la que experimentan una marcada incongruencia entre su género experimentado y el género asociado con su sexo biológico. A menudo expresan la creencia de que son del sexo opuesto.   

El debate sobre cómo tratar a los niños con DG es principalmente una disputa ética; una que concierne tanto a la cosmovisión médica como a la ciencia. La medicina no ocurre en un vacío moral; toda acción o inacción terapéutica es el resultado de un juicio moral de algún tipo que surge de la cosmovisión filosófica del médico. La medicina tampoco ocurre en un vacío político y estar en el lado equivocado de la política sexual puede tener graves consecuencias para las personas que tienen una visión políticamente «incorrecta».

Como ejemplo, el Dr. Kenneth Zucker, reconocido durante mucho tiempo como una de las principales autoridades en cuestiones de identidad de género en los niños, también ha sido un defensor de los derechos de los homosexuales y las personas transgénero durante toda su vida. Sin embargo, para gran consternación de los activistas transgénero adultos, Zucker cree que los niños prepúberes disfóricos de género obtienen mayores beneficios si los ayudan a alinear su identidad de género con su sexo anatómico. Esta opinión le costó en última instancia su cargo de director de 30 años de la Clínica de Identidad de Género Infantil, Juvenil y Familiar (GIC) en el Centro de Adicciones y Salud Mental en Toronto. 

«Primero, no hagas daño». Este principio es el que comparten quienes escriben que:

Nos preocupa la tendencia actual de diagnosticar y afirmar rápidamente a los jóvenes como transgénero, lo que a menudo los encamina hacia la transición médica…. Creemos que las cirugías innecesarias y / o los tratamientos hormonales que no han demostrado ser seguros a largo plazo representan riesgos importantes para los jóvenes. En nuestra opinión, las políticas que fomentan, directa o indirectamente, este tipo de tratamiento médico para los jóvenes que quizás no puedan evaluar los riesgos y beneficios, son muy sospechosas.

Los defensores del paradigma médico intervencionista, por el contrario… mantienen una visión subjetiva de «Primero no hacer daño». La Dra. Johanna Olson-Kennedy, especialista en medicina para adolescentes del Children’s Hospital Los Ángeles y líder en transición de género pediátrica, ha declarado que “[Primero, no hacer daño] es realmente subjetivo. [Históricamente, venimos desde una perspectiva muy paternalista … [en la que] a los médicos se les da realmente la competencia de decidir qué va a ser dañino y qué no. Y eso, en el mundo del género, es realmente problemático ”.   No solo afirma que “Primero no hacer daño” es subjetivo, sino que luego también afirma que debe dejarse que el niño decida qué constituye un daño basándose en sus propios pensamientos y sentimientos subjetivos.  Dada la inmadurez cognitiva y experiencial del niño y el adolescente, el Colegio Estadounidense de Pediatras (ACPeds) considera que esto es altamente problemático y poco ético. […]

Conclusión

La disforia de género (DG) en niños es un término que se utiliza para describir una condición psicológica en la que un niño experimenta una marcada incongruencia entre su género experimentado y el género asociado con el sexo biológico del niño. 

Los estudios sobre gemelos demuestran que la DG no es un rasgo innato. Además, salvo que se opte por la afirmación prepuberal y la intervención hormonal para la DG, entre el 80 y el 95 por ciento de los niños con DG aceptarán la realidad de su sexo biológico al final de la adolescencia.

El tratamiento de la DG en la infancia con hormonas equivale efectivamente a la experimentación masiva y la esterilización de los jóvenes que son cognitivamente incapaces de dar su consentimiento informado. Existe un grave problema ético al permitir que se realicen procedimientos irreversibles que cambian la vida de menores que son demasiado jóvenes para dar ellos mismos un consentimiento válido; los adolescentes no pueden comprender la magnitud de tales decisiones.

La ética por sí sola exige el fin del uso de la supresión de la pubertad con agonistas de GnRH, hormonas de sexo cruzado y cirugías de reasignación de sexo en niños y adolescentes. El Colegio Estadounidense de Pediatras recomienda el cese inmediato de estas intervenciones, así como el fin de promover la ideología de género a través de los planes de estudios escolares y las políticas legislativas. La asistencia sanitaria, los planes de estudios escolares y la legislación deben permanecer anclados a la realidad física. La investigación científica debe centrarse en comprender mejor los fundamentos psicológicos de este trastorno, las terapias familiares e individuales óptimas, así como en delinear las diferencias entre los niños que se resuelven con la espera vigilante frente a los que se resuelven con la terapia y los que persisten a pesar de la terapia.

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