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Marci Bowers, especialista en cirugía genital que hizo la transición a los 38 años, ha admitido que los menores medicados con bloqueadores antes de la pubertad nunca tendrán una función sexual adulta ni experimentarán un orgasmo. Bowers ha realizado 2.000 vaginoplastias a varones.

En una charla reciente en la Universidad de Duke, Bowers afirmó que «Cada niño o adolescente, cuya pubertad fue bloqueada en la etapa 2 de Tanner , que es el comienzo del desarrollo físico, cuando las hormonas comienzan su trabajo de hacer avanzar a un niño a la edad adulta, nunca ha experimentado un orgasmo» . [La etapa 2 de Tanner es la del comienzo de la pubertad: de 9 a 11 años en las niñas; en torno a los 11, en los niños]

Esto levanta enormes y flagrantes señales de alerta sobre el concepto de «consentimiento informado» para los niños y adolescentes que se encuentran en transición. ¿Cómo puede un niño, o un preadolescente, que nunca ha experimentado satisfacción sexual, orgasmo, intimidad sexual, consentir en renunciar a eso?

Según la charla de Bowers en Duke, es «muy, muy emocionante» que un adolescente que no quiere tener el sexo biológico que tiene pueda detener su pubertad natural con bloqueadores de la pubertad, mediante un medicamento llamado Lupron, y luego usar hormonas para obligar a su cuerpo a pasar por la pubertad del sexo opuesto, 
Pero, dijo Bowers, hay dos problemas principales con los niños que se someten a una «afirmación de género» médica antes de experimentar la pubertad natural. El mayor problema, según Bowers, es uno que ninguna cirugía puede solucionar, y es el problema de no tener función sexual ni capacidad para lograr el placer sexual.
[…] Marci Bowers, antes Mark, que tuvo tres hijos antes de someterse a la transición de género a los 38 años, señaló que esta preocupación debería cambiar los «modelos de consentimiento informado» en los que se les dice a los niños a qué están renunciando -la función sexual, el placer sexual, la intimidad en las relaciones, el tener hijos- y que aceptan antes de tener siquiera idea de lo que son realmente esas cosas.
Después de ver a miles de pacientes y ser un «pionero» en la medicina trans, Bowers dijo que una preocupación adicional es que cuando un niño varón se somete a este proceso, el pene no crece, lo que dificulta tomar ese material genital y darle, quirúrgicamente, la apariencia del área genital del sexo opuesto […]
El estado de Florida ha realizado cambios en la guía para la «atención de afirmación de género» y ha sido acusado de tener una postura de odio por hacerlo.

«Los niños que experimentan disforia de género [disconformidad de una persona con su sexo] deben recibir el apoyo de la familia y buscar asesoramiento, no ser empujados a una decisión irreversible antes de cumplir los 18 años», dijo el cirujano general de Florida, Dr. Joseph Lapado.
Señaló que «países como Suecia, Finlandia, Francia y el Reino Unido actualmente están revisando, reevaluando, deteniendo o aconsejando precaución sobre el tratamiento de la disforia de género en niños y adolescentes».
«La evidencia actual no respalda el uso de bloqueadores de la pubertad, tratamientos hormonales o procedimientos quirúrgicos para niños y adolescentes», dijo Lapado.
La Casa Blanca ha alentado a los padres a «afirmar» a sus hijos, independientemente de la esterilidad y la falta de función sexual que puedan implicar los tratamientos.
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