Hay trabajos parlamentarios que pretenden crear consenso y otros que más bien van al grano. El informe sobre la “transidentificación de menores”, presentado al Senado el 21 de marzo y del que Le Point ha tenido conocimiento exclusivo, debe situarse en la segunda categoría. Iniciado en junio de 2023 por funcionarios electos de Les Républicains, el grupo de trabajo, dirigido por Jacqueline Eustache-Brinio, senadora de Val-d’Oise, después de escuchar a 67 personas, propone invertir completamente la tendencia actual, haciendo que los cambios de sexo registral no sean más sencillos, sino imposibles antes de la mayoría de edad.

Este tema, muy controvertido, sigue sorprendentemente mal documentado. No existen datos nacionales fiables sobre las solicitudes de transición de menores. Sin embargo, hay signos constantes que muestran que se han disparado en los últimos años, tanto en Francia como en muchos países desarrollados. Las estancias hospitalarias por “transexualidad” se triplicaron entre 2011 y 2020, pasando de 536 a 1.615. Cuatro cirujanos realizaron vaginoplastias (en pacientes adultos) en 2002. Hoy son treinta y están desbordados por las solicitudes, escriben los senadores.

El informe explora la cuestión de las causas, sin fijarse el objetivo a decidir. ¿El número de adolescentes que desean cambiar de género se está disparando debido a la moda, o porque la sociedad ahora acepta una realidad que ha estado oculta durante demasiado tiempo, como lo estuvo durante tanto tiempo la homosexualidad?

La senadora Jacqueline Eustache-Brinio no lo oculta: considera que “la moda juega un papel importante” y hay que luchar contra ella. La divergencia de opiniones con las asociaciones que fomentan las transiciones de género escuchadas por los senadores (Trans Santé France, OUTrans, Trajectoires Jeunes Trans, etc.) parece insuperable. Visto desde su perspectiva, la palabra se libera, se levanta una regla de plomo.

Todos mencionan el interés superior de la niñez y la adolescencia, pero ¿dónde se ubican? La literatura científica no proporciona una respuesta. Como explicó durante su audiencia en julio de 2023, Laurent Lantieri, jefe del departamento de cirugía plástica del hospital Georges-Pompidou de París, “no hay pruebas de la eficacia” de un cambio de sexo [registral] en la calidad de vida de los pacientes y no la habrá. No será así durante mucho tiempo, porque “obviamente no existe ningún ensayo aleatorio” posible.

Quince propuestas realizadas

Éticamente, es inconcebible formar un grupo de personas operadas y un grupo de control no operado, ambos seguidos durante años para medir la efectividad de la transición en términos de bienestar. A menos, por supuesto, que consideremos la actual ola de reasignación de adolescentes como una forma de prueba a escala real, por cuenta y riesgo de los participantes…

“La transición sexual de los jóvenes será considerada uno de los mayores escándalos éticos de la historia de la medicina.” Jacqueline Eustache-Brinio, senadora LR de Val-d’Oise

Si los activistas de las primeras transiciones y los profesionales que los siguen han subestimado el efecto de la moda y los riesgos que implica, “la transición sexual de los jóvenes será considerada uno de los mayores escándalos éticos de la historia de la medicina», profetiza Jacqueline Eustache-Brinio. al concluir el informe. «Nadie se plantea prohibir el cambio de género en la edad adulta», explica a Le Point, pero ya es hora, según el grupo Los Republicanos LR, de frenar seriamente la máquina de transición para los menores de 18 años.

Los ponentes presentan quince propuestas. Algunas son simbólicas, como el regreso a los formularios administrativos con sólo dos casillas indicando el sexo o el abandono de los baños neutros en cuanto al género. Mucho más importante es que el grupo LR quiere prohibir a los menores la llamada cirugía de “reasignación de sexo” y los tratamientos hormonales, en particular los bloqueadores de la pubertad.

Bloqueadores de la pubertad, ¿parar o no?

Ultraconfidenciales hace sólo quince años, estos medicamentos tienen como objetivo retrasar la pubertad para dar tiempo al paciente a elegir su sexo. Nunca dejan de aparecer en los titulares. El Servicio Nacional de Salud NHS , el sistema de salud británico, anunció el 12 de marzo de 2024 que ya no se recetarían bloqueadores de la pubertad a adolescentes, salvo casos especiales relacionados con la investigación. La decisión llevaba meses gestándose. Los médicos lo aprueban abrumadoramente.

La Revista Internacional de Medicina (JIM, francófona) encuestó a 1.034 profesionales sanitarios en agosto de 2023. Entre ellos, el 84% se mostró a favor de prohibir todos los tratamientos hormonales para los menores transgénero.

El Ministerio de Sanidad británico acogió con satisfacción esta “decisión histórica”, recordando de paso que “la atención debe basarse en pruebas”. ¿Una evidencia? No para asociaciones transactivistas, que anteponen los sentimientos a todo lo demás. “Descubrir la propia transidentidad es una experiencia íntima y personal. Nadie tiene derecho a decir por nosotros si somos trans o no”, explicó a los senadores Claire Vandendriessche, coordinadora de la plataforma Trajectoires Jeunes Trans. Su asociación ha teorizado ampliamente cómo sería esta experiencia íntima, descrita en textos ricos en neologismos (“mégenrage”, “morinom”, etc.). Trajectoires Jeunes Trans considera que la voluntad, incluida la de un menor, es suficiente para poner en marcha toda una cadena de cuidados que llega hasta la cirugía, incluidos estos famosos bloqueadores de la pubertad.

Un “protocolo holandés” cada vez más rebatido

«Mientras trabajábamos en este informe descubrimos que su supuesta seguridad se basaba en cimientos muy frágiles», explica Jacqueline Eustache-Brinio. El tratamiento estándar para la administración de bloqueadores de la pubertad se basa en el protocolo holandés, desarrollado en los Países Bajos hace unos veinte años. Postula una reversibilidad total sin efectos secundarios del tratamiento y posible administración a partir de los 12 años (algunos practicantes bajan hasta los 8 años). El problema es que el protocolo holandés se basa en la observación de sólo 54 pacientes. Por no hablar del hecho de que fue financiado en parte por Ferring Pharmaceuticals, un laboratorio que produce bloqueadores de la pubertad.

El 26 de septiembre de 2023, los senadores escucharon al Dr. David Bell, psiquiatra británico, exgobernador del centro médico de Tavistock y Portman. Ya en 2018, hizo sonar la alarma al observar preocupantes trastornos psicológicos entre los adolescentes que tomaban bloqueadores de la pubertad. No había contado con el apoyo de la institución. La rueda giraba. El servicio de desarrollo de la identidad de género para menores y adolescentes de la clínica Tavistock, el único centro en Inglaterra que proporcionaba bloqueadores a menores, cerró hace un año, cuestionado por investigaciones condenatorias.

Todos los expertos señalan un malestar gigantesco entre menores que quieren cambiar de sexo. Entre ellos, el 70% presenta trastornos de ansiedad-depresivos y el 30% sufre secuelas de un trauma, en particular de violencia sexual. Lo más inesperado es que el 30% son autistas, a menudo sin diagnosticar.

Los senadores abogan por una atención psiquiátrica infantil reforzada para los jóvenes que no se sienten de acuerdo con su sexo de nacimiento. Este discurso irrita a los defensores de las transiciones tempranas, que ven en los trastornos mentales una prueba de la urgencia para actuar. Los adolescentes, y especialmente las adolescentes (siete de cada diez candidatos a la transición son niñas) vivirían un infierno, en un cuerpo carcelario del que tendrían que ser liberadas.

La transición, difícil y potencialmente frustrante

La ilusión de la omnipotencia de la voluntad combinada con el bisturí, advierte Madeline Le Pollès, persona trans del colectivo trans L’Être. En las antípodas de las historias de transiciones que evocan la liberación liberadora de una oruga en mariposa, su largo testimonio dejó huella en los senadores. Nacido hombre, inició una transición a los 35 años. Dice estar aterrado por quienes sostienen que “una niña podría autodiagnosticarse” y solicitar con conocimiento de causa la cirugía a la que él mismo se sometió.

“Tengo un cuerpo que refleja más fielmente mis pensamientos, pero ahora (…) dependo de hormonas sintéticas de por vida.” Madeline Le Pollès

No se arrepiente de su transición, pero insiste en su exorbitante coste físico y moral, para un resultado imperfecto. “Cambié un cuerpo que ciertamente era saludable pero cuya anatomía sexual odiaba, por un cuerpo que reflejaba más mis pensamientos”, dice, “pero ahora estoy medicado y dependiente de por vida de hormonas sintéticas […] El viaje me hizo un ser transfemenino, un ser intermedio”, estéril. Independientemente de lo que piense Simone de Beauvoir, para Madeline Le Pollès se nace mujer, pero no se llega a serlo.

“Los adultos pueden decidir en conciencia”, afirma Jacqueline Eustache-Brinio, “pero la autodeterminación de menores no.» El informe no es un fin en sí mismo. El grupo LR tiene intención de preparar un proyecto de ley que incorpore sus recomendaciones. Después de años a la defensiva, frente a transactivistas entusiastas y decididos, los funcionarios electos de derecha están convencidos de que están avanzando en la dirección de la Historia. España permitió el año pasado el cambio de sexo a partir de los 16 años. Va en contra de la corriente del resto de Europa. Finlandia, Suecia, Dinamarca, el Reino Unido, “todos los países que habían ido más lejos que Francia a la hora de apoyar los deseos de transición de los menores han dado marcha atrás. Estamos en un punto de inflexión”, concluye la senadora.

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