El Hospital Infantil de Boston se jacta de tener el primer centro de cirugía transgénero pediátrica del país que ofrece un «conjunto completo de opciones quirúrgicas para adolescentes transgénero». En una serie de 90 vídeos, pintan una imagen optimista de las cirugías genitales, faloplastias y vaginoplastias para jóvenes, y de las mastectomías y cirugías faciales que oferta el hospital.
En un video que ya no es de acceso público , la Dra. Frances Grimstad describe el proceso de obtener una «histerectomía de afirmación de género».
Es, dice, «muy similar a la mayoría de las histerectomías. La histerectomía en sí misma es la extirpación del útero, el cuello uterino, que es la abertura del útero, y las trompas de Falopio que están unidas a los lados del útero», dice Grimstad con una sonrisa. Grimstad dice que algunas «histerectomías de afirmación de género también incluirán la extirpación de los ovarios», en resumen, todo el sistema reproductivo femenino.
Un boletín en la página de inicio del Servicio de Especialidades Múltiples de Género (GeMS) del Children’s Hospital dice: «En el Boston Children’s, nos enorgullece albergar el primer programa de salud transgénero pediátrico y adolescente en los Estados Unidos» que ha tratado «a más de 1,000 familias hasta la fecha .»
Boston Children’s Hospital fundó el programa servicio de especialidades múltiples de género (GeMs) en 2007 y recibe pacientes desde los 3 años. «En GeMS, nuestra misión es evaluar y atender a niños, adolescentes y adultos jóvenes con diversidad de género».
GeMS ofrece «una variedad de opciones para la transición médica» que incluyen la prescripción de bloqueadores de la pubertad, testosterona, estrógenos y cirugía plástica desde su centro de cirugía . «Nuestro equipo capacitado incluye especialistas en cirugía plástica, urología, endocrinología, enfermería, gestión de género y trabajo social, que colaboran para brindar un conjunto completo de opciones quirúrgicas para adolescentes y adultos jóvenes transgénero», se lee en el sitio web.
El Boston Children’s Hospital se rige por el «modelo de atención de afirmación de género», lo que significa que las creencias de los niños sobre su género se toman al pie de la letra sin cuestionarlas. «Creemos en un modelo de cuidado afirmativo de género, que apoya a los jóvenes transgénero y de género diverso en el género en el que se identifican».
Para los menores de 9 años, el hospital ayuda a facilitar una transición social que los prepara para su décimo cumpleaños, que es cuando se les ofrecen planes de tratamiento individualizados que pueden incluir bloqueadores de la pubertad, hormonas cruzadas y dobles mastectomías .
El Boston Children’s Hospital se basa en el modelo de estándares de atención de la Asociación Mundial Profesional para la Salud Transgénero (WPATH) . Las cirugías genitales requieren varias cartas de apoyo de los proveedores de atención médica del paciente que debe haber vivido según su «género identificado» durante solo 12 meses. Para la faloplastia (creación de un pseudopene a partir de piel extraída de otra parte del cuerpo) y metoidioplastia (creación de un pseudopene a partir de tejidos genitales existentes), se exigen al menos 18 años, según las pautas de WPATH.
Los pacientes de solo 17 años pueden obtener una vaginoplastia, pero el Dr. Oren Ganor, codirector del Centro Infantil de Cirugía de Género de Boston, insinuó en un correo electrónico que los niños incluso más pequeños pueden ser operados. Ganor dijo en un correo electrónico a la emisora WBUR que es «ligeramente flexible» cuando se trata de la edad de los jóvenes que piden una cirugía genital. Ganor agrega que la normativa no se ha finalizado «debido al problema del consentimiento para la esterilización (que es parte del procedimiento)».
El Dr. Jaromir Slama, cirujano plástico del Centro Médico de Boston, describe el procedimiento de vaginoplastia: «Implica la orquiectomía, la extirpación de los testículos, y utilizamos el tubo de piel del pene y parte de la piel del perineo para colocarlo más o menos hacia fuera y que se convierta en la nueva vagina».
Boston Children’s Hospital acepta adolescentes de 15 años que buscan cirugías de tórax, como mastectomías dobles para pacientes femeninas y aumento de senos para pacientes masculinos.
