El Real Colegio de Psiquiatras de Australia y Nueva Zelanda (RANZCP ) se ha negado a respaldar la atención de afirmación de género como la intervención clave para menores que creen que pueden ser transgénero, destacando el enfoque cada vez más cauteloso en algunos países europeos en medio de una falta de evidencia para la vía médica.

El máximo colegio de psiquiatría se ha convertido en el primer organismo médico del país en reconocer la cambiante evidencia internacional sobre la atención médica transgénero y los bloqueadores de la pubertad en una importante declaración de posición que cuestiona el enfoque de los hospitales infantiles.

Ha reconocido la difícil situación de las personas que abandonaron la transición, quienes, según ha señalado, habían informado haber sido perjudicadas por la transición médica.

El organismo también ha emitido una declaración inequívoca que define el sexo como una característica biológica, una declaración que se opone a la noción presentada por los transactivistas de que el sexo es un concepto relacionado con la identidad y no un estado binario.

«El sexo se refiere a las características biológicas que definen a los humanos como mujeres u hombres», dice la declaración de posición. «Si bien estos conjuntos de características biológicas no son mutuamente excluyentes, ya que hay individuos [las personas intersexuales] que poseen ambas, diferencian a los humanos como hombres y mujeres en la inmensa mayoría de las personas».

La declaración de posición de RANZCP, redactada por un comité de psiquiatras de alto nivel, reconoce por primera vez una variedad de opiniones profesionales sobre el mejor enfoque para tratar a menores con malestar de género, y hace referencia a las consecuencias que el Informe Cass en Gran Bretaña provocó al examinar las preocupaciones sobre la gobernanza clínica y la falta de atención médica integral adecuada en la clínica Tavistock de Londres, donde miles de menores fueron llevados rápidamente a tratamientos hormonales.

«Las opiniones profesionales difieren sobre algunos aspectos de la atención más adecuada para los adolescentes que solicitan tratamiento», dice la declaración de posición. “Se puede considerar una variedad de intervenciones (incluidas psicológicas, sociales y médicas) para adolescentes que presentan angustia relacionada con su sexo.

“Existe un abanico de recomendaciones respecto a la atención de menores y adolescentes con incongruencia de género/disforia de género. Estas incluyen precaución en el uso de tratamientos hormonales y quirúrgicos, detección de posibles condiciones coexistentes (trastorno del espectro autista y TDAH), organización de la prestación de servicios adecuados para estas condiciones y ofrecer apoyo psicosocial para explorar la identidad de género durante la evaluación diagnóstica.

“Algunos jóvenes TGD (trastorno generalizado del desarrollo), con el apoyo de su familia, desean y comienzan un tratamiento de supresión de la pubertad/hormonas sexuales que afirme el género, e informan que lo experimentan como beneficioso. Si bien varias organizaciones profesionales importantes apoyan el uso de supresores de la pubertad y hormonas sexuales cruzadas para adolescentes, las autoridades sanitarias de algunos países europeos recomiendan que se impongan restricciones a su uso. Los servicios pediátricos de Australia y Nueva Zelanda continúan brindando atención multidisciplinaria de afirmación de género”.

La atención de afirmación de género es un enfoque médico en el que los médicos respaldan incondicionalmente el género percibido de un menor. A veces deriva en la prescripción de bloqueadores de la pubertad para «pausar» el desarrollo y, más tarde, hormonas cruzadas para la transición sexual.

La declaración de posición señala que “la angustia asociada con el género puede en algunas situaciones estar relacionada con una variedad de problemas psicosociales o condiciones de salud mental” y enfatiza la importancia de la psicoterapia y el apoyo psicosocial que pueden “brindar una oportunidad para la reflexión y la exploración”.

Señala que «la niñez y la adolescencia son épocas de rápido (…) desarrollo del cerebro y de la identidad personal» y «las conductas y preferencias expansivas y disconformes con el género (…) no necesariamente deben ser motivo de preocupación ni requerir atención».

«Para algunas personas, la identidad de género y/o la expresión de género pueden cambiar con el tiempo», dice la declaración.

“No se sabe cuántas personas que realizan la detransición se arrepienten y cuántas están satisfechas con los cambios que han realizado. Si bien el arrepentimiento parece ser poco frecuente, la verdadera tasa de arrepentimiento no está clara».

“Se ha informado que las personas que realizan la detransición experimentan problemas de salud mental, incluidos trastornos depresivos y de ansiedad, y pueden tener dificultades para acceder a los servicios de atención médica. Algunas informan que han sido perjudicadas por cuidados de afirmación de género y algunas han iniciado procedimientos legales”.

Destacados psiquiatras han cuestionado el papel del transactivismo en la atención sanitaria afirmativa y han expresado su preocupación por las nuevas directrices como una contribución «totalmente radical y nueva» a una cuestión que está provocando cada vez más una «guerra civil dentro de la medicina».

«En mi opinión, es inadmisible que la atención médica basada en la afirmación de género haya crecido rápidamente en toda Australia en la última década a pesar de la realidad de que simplemente no sabemos cuántos menores cambian de opinión», señaló Andrew Amos, psiquiatra académico en la Universidad James Cook.

«Esto es particularmente dañino porque la transición médico-quirúrgica requiere atención durante toda la vida, con efectos potencialmente catastróficos para una detransición más adelante en la vida».

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