Un nuevo estudio recopila los efectos, algunos, como la infertilidad, conocidos desde hace tiempo, otros de reciente descubrimiento, del uso de estrógenos para alterar las características sexuales secundarias de los varones autoidentificados como trans. La baja evidencia de los beneficios y los mayores riesgos de accidente cerebrovascular, de cánceres y de deterioro cognitivo por cambios en el cerebro ya no pueden ser ignorados.
Abstract
Los esfuerzos para aliviar el malestar psicológico de la disforia de género han incluido el uso de estrógenos exógenos (a menudo con antiandrógenos) para alterar las características sexuales secundarias de los varones.
Ante el rápido aumento de casos en jóvenes, se ha sometido a un exhaustivo escrutinio estas intervenciones médicas en menores, y la Sociedad Europea de Psiquiatría del Niño y del Adolescente ESCAP informa de la urgente necesidad de salvaguardar los estándares clínicos, científicos y éticos. Sin embargo, debido a la falta de datos sistemáticos sobre los resultados, se desconoce el perfil riesgo-beneficio asociado.
Varias revisiones sistemáticas recientes han determinado que la evidencia de beneficio es de baja o muy baja certeza, mientras que algunos riesgos, como la infertilidad, se reconocen desde hace tiempo. Este artículo recopila varias señales de advertencia emergentes y acumuladas en la literatura médica. Estas abarcan desde el aumento de las tasas de resultados adversos previamente asociados con el uso de estrógenos a largo plazo (p. ej., eventos cardiovasculares agudos) hasta la asociación del uso de estrógenos con resultados adversos recientemente identificados.
El estrógeno también induce cambios en el cerebro, lo que genera preocupación por sus efectos negativos en el estado de ánimo (p. ej., depresión) y la cognición. Estas señales de advertencia indican la necesidad de mayor investigación y una búsqueda sistemática exhaustiva de otros tratamientos, lo cual podría ser más evidente ahora debido al mayor número de jóvenes que reciben estos tratamientos. Es urgente mejorar la base de evidencia con más estudios, especialmente aquellos con seguimiento sistemático a largo plazo y aquellos que permitan identificar posibles factores de confusión, así como con revisiones sistemáticas que ayuden a interpretar su fiabilidad.
Resultados
Esta revisión exhaustiva documenta los devastadores riesgos del uso de estrógenos en hombres transidentificados:
⚠️ 5 veces más coágulos sanguíneos (TEV)
⚠️ 10 veces más riesgo de accidente cerebrovascular
⚠️ Cambios en la estructura cerebral
⚠️ Infertilidad permanente
⚠️ Cáncer: 26 veces más de cáncer testicular, 40 veces más de cáncer de mama
⚠️ Enfermedades autoinmunes
⚠️ Deterioro cognitivo
(Resumen de Genspect)
Artículo completo
