Un nuevo estudio ha analizado los resultados en la salud mental en 107.583 pacientes con disforia de género (sin otros diagnósticos previos de salud mental) que recibieron y no recibieron «cirugía de afirmación de género». Quienes se sometieron a cirugía tuvieron un riesgo más elevado de trastornos de salud mental, incluyendo depresión, ansiedad, ideación suicida y trastorno por consumo de sustancias en comparación con quienes no se sometieron a cirugía.
Objeto del estudio
Evaluar los resultados de salud mental en personas transgénero con disforia de género que se han sometido a una cirugía de afirmación de género, estratificados por sexo y tiempo transcurrido desde la cirugía.
Métodos
Este estudio retrospectivo utilizó la base de datos TriNetX, analizando a pacientes estadounidenses ≥18 años con disforia de género (Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión [CIE-10] F64) entre junio de 2014 y junio de 2024. Se crearon seis cohortes según el sexo y el estado de la cirugía:
Las cohortes A-D incluyeron pacientes con o sin cirugía.
Las cohortes E-F permitieron la comparación entre aquellos sometidos a cirugía.
Los resultados de salud mental incluyeron depresión, ansiedad, ideación suicida, trastorno por uso de sustancias y trastorno dismórfico corporal, evaluados durante dos años después de la cirugía utilizando códigos CIE-10 verificados por el médico. El trastorno dismórfico corporal (TDC) se analizó por separado y no se combinó con cohortes de disforia de género para asegurar la distinción entre estas condiciones . El análisis estadístico empleó razones de riesgo, con P < 0,05 considerado significativo.
Resultados
De 107.583 pacientes, las cohortes emparejadas demostraron que los sometidos a cirugía presentaban un riesgo significativamente mayor de depresión, ansiedad, ideación suicida y trastornos por consumo de sustancias que los no sometidos a cirugía. Los varones operados mostraron una mayor prevalencia de depresión (25,4% frente a 11,5%, RR 2,203, p < 0,0001) y ansiedad (12,8% frente a 2,6%, RR 4,882, p < 0,0001). Las mujeres mostraron tendencias similares, con depresión elevada (22,9% frente a 14,6%, RR 1,563, P < 0,0001) y ansiedad (10,5% frente a 7,1%, RR 1,478, P < 0,0001).
Los varones feminizados mostraron un riesgo particularmente alto de depresión (RR 1,783, P = 0,0298) y trastornos por consumo de sustancias (RR 1,284, P < 0,0001). El mayor riesgo de problemas de salud mental después de la cirugía fue particularmente pronunciado entre las personas que experimentaron una transición feminizante en comparación con las personas que experimentaron una transición masculinizante.
Resultados para los hombres con DG que reciben cirugía en comparación con los hombres con DG que no la reciben:
– Ideación suicida: +35,6%
– Depresión: +120%
– Trastorno por abuso de sustancias: +130%
– Ansiedad: +388%
Fuente:@SwipeWright
Tabla 1.
Cohorte A: varones con diagnóstico de disforia y sometidos a cirugía.
Cohorte B: varones con diagnóstico de disforia y no sometidos a cirugía.
Tabla 2.
Cohorte C: mujeres con diagnóstico de disforia y sometidas a cirugía.
Cohorte D: mujeres con diagnóstico de disforia y no sometidas a cirugía.
Tabla 3.
Cohorte E: mujeres transmasculinas sin diagnóstico de disforia sometidas a cirugías «masculinizantes»
Cohorte F: varones transfemeninos sin diagnóstico de disforia sometidos a cirugías «feminizantes»
Las mujeres transmasculinas (sexo femenino) que se someten a cirugía tienen una depresión y ansiedad mucho más alta que los varones transfemeninos (sexo masculino) que se someten a cirugía
Implicaciones clínicas
Los hallazgos sugieren la necesidad de un apoyo de salud mental tras la cirugía de reafirmación de género para abordar los riesgos psicológicos posquirúrgicos.
Conclusión
La cirugía de «reafirmación de género», aunque afirme la identidad de género, se asocia con un mayor riesgo de problemas de salud mental, lo que subraya la necesidad de un apoyo de salud mental continuo para las personas trans después de la cirugía.
Artículo original
