Los bloqueadores de la pubertad han sido prohibidos indefinidamente en el Reino Unido porque representan un “riesgo de seguridad inaceptable” para las y los menores autodeterminados trans*, ha anunciado el gobierno. El ministro de Salud, ha dicho que la decisión se ha tomado basándose en el consejo de expertos médicos independientes, y ha agregado que “aún no conocemos los riesgos de suspender las hormonas puberales en esta etapa crítica de la vida”.
La medida significa que las clínicas privadas no podrán recetar ni suministrar estos fármacos en el Reino Unido, aunque un ensayo clínico de bloqueadores de la pubertad en menores en las clínicas del NHS seguirá adelante el próximo año.
Los bloqueadores de la pubertad suprimen la liberación de hormonas sexuales, que el cuerpo produce de forma natural para desencadenar la pubertad, entre los 8 y los 14 años. Estos medicamentos detienen los cambios físicos de la pubertad, como el desarrollo de los senos o el vello facial.
Se administraron a miles de menores en la clínica del Servicio de Desarrollo de la Identidad de Género (Gids) de Tavistock and Portman NHS Foundation Trust a partir de 2011, la mayoría de los cuales luego pasaron a recibir hormonas cruzadas. En mayo, el NHS [la sanidad pública] prohibió su uso después de que una revisión realizada por la Dra. Hilary Cass descubriera que no hay evidencia de que sean seguros o efectivos, y advirtió de que pueden dañar permanentemente la fertilidad y el desarrollo cerebral.
A continuación, el gobierno introdujo una legislación temporal que prohibía la venta y el suministro de bloqueadores de la pubertad, debido a las preocupaciones de que los pacientes estuvieran utilizando un vacío legal para obtenerlos de forma privada después de la prohibición del NHS.
En una declaración a la Cámara de los Comunes el miércoles, Streeting ha dicho que actualizará esta orden para que la prohibición sea indefinida, y que la legislación se revisará en 2027.
Streeting ha dicho: “La atención médica de las y los menores siempre debe basarse en la evidencia. La Commission on Human Medicines, experta independiente, encontró que la actual vía de prescripción y atención para la disforia y la incongruencia de género presenta un riesgo de seguridad inaceptable para menores y jóvenes.
“La revisión de la Dra. Cass también planteó preocupaciones de seguridad en torno a la falta de evidencia para estos tratamientos médicos. Necesitamos actuar con cautela y cuidado cuando se trata de este grupo vulnerable de jóvenes, y seguir el consejo de los expertos.
“Estamos trabajando con el NHS England para abrir nuevos servicios de identidad de género, para que las personas puedan acceder al apoyo integral de salud y bienestar que necesitan. Estamos preparando un ensayo clínico sobre el uso de bloqueadores de la pubertad el próximo año, para establecer una base de evidencia clara para el uso de este medicamento”.
Todavía no conocemos los riesgos de suspender las hormonas puberales en esta etapa crítica de la vida. Esa es la base sobre la que tomo mis decisiones. Estoy actuando con cautela en este ámbito, porque la seguridad de los niños y niñas debe ser lo primero.
Streeting había pedido a la Commission on Human Medicines que llevara a cabo una revisión de los medicamentos, que recomendó que se estableciera una “prohibición indefinida por ley”. La Comisión tomó pruebas directamente de expertos clínicos, endocrinólogos pediátricos consultores y representantes de los pacientes, incluidos representantes de personas trans, jóvenes y sus familias.
La Dra. Cass, autora de la revisión independiente de los servicios de identidad de género para menores y jóvenes, dijo: “Los bloqueadores de la pubertad son medicamentos potentes con beneficios no demostrados y riesgos significativos, y es por eso que recomendé que solo se prescribieran después de una evaluación multidisciplinaria y dentro de un protocolo de investigación.
“Apoyo la decisión del gobierno de continuar con las restricciones a la dispensación de bloqueadores de la pubertad para la disforia de género fuera del NHS, donde no se brindan estas salvaguardas esenciales”.
James Palmer, director médico del NHS para servicios especializados, dijo: “Las revisiones de evidencia realizadas por Nice [el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención] y NHS England, con el apoyo de la Dra. Cass, mostraron claramente que no hay evidencia suficiente para respaldar la seguridad o la eficacia clínica de las hormonas supresoras de la pubertad para el tratamiento de la disforia o incongruencia de género, por lo que el NHS decidió que ya no se ofrecerían de manera rutinaria a menores y jóvenes.
“Acogemos con satisfacción la decisión del gobierno de prohibir aún más el acceso a través de prescriptores privados, lo que cierra una laguna que planteaba un riesgo para la seguridad de menores y jóvenes, pero este será un momento difícil para los jóvenes y sus familias que se ven afectados, por lo que estamos extendiendo una oferta de apoyo específico a cualquier persona afectada por la orden de prohibición de sus servicios de salud mental locales”.
Helen Joyce, directora de la organización benéfica Sex Matters, dijo: “Wes Streeting ha demostrado integridad y valentía al sustituir una prohibición temporal por una orden indefinida. Esto marca otro paso hacia la relegación de los bloqueadores de la pubertad a un vergonzoso capítulo de la historia, en el que progenitores y profesionales de la salud fueron chantajeados emocionalmente para que dañaran a los niños en nombre del ‘progreso’.
“El secretario de salud ahora debe asegurarse de que las clínicas privadas de género sean sometidas a un escrutinio minucioso y escuchar las preocupaciones de los activistas que dicen que ningún ensayo del NHS sobre bloqueadores de la pubertad puede alcanzar el estándar ético requerido”.
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